Вирджиния Апгар - Virginia Apgar

Доктор

Вирджиния Апгар

MD
Фотография доктора Вирджинии Апгар
Вирджиния Апгар (6 июля 1959 г.)
Родившийся(1909-06-07)7 июня 1909 г.
Вестфилд, Нью-Джерси, НАС.
Умер7 августа 1974 г.(1974-08-07) (65 лет)
Манхэттен, Нью-Йорк, США
ГражданствоАмериканец
Род занятийАнестезиолог
Активные годы1937–1974
ИзвестенИзобретатель Оценка по шкале Апгар
Медицинская карьера
ПрофессияВрач
ПолеАнестезиология, тератология
Суб-специальностиАкушерская анестезиология
Известные работыС моим ребенком все в порядке? Справочник по врожденным порокам, с Джоан Бек

Вирджиния Апгар (7 июня 1909 - 7 августа 1974) был американцем акушерский анестезиолог,[1] наиболее известен как изобретатель Оценка по шкале Апгар, способ быстро оценить состояние здоровья новорожденного ребенка сразу после рождения для борьбы с младенческая смертность. Она была лидером в области анестезиология и тератология, и ввел акушерские соображения в установленную область неонатология.

ранняя жизнь и образование

Апгар, младший из троих детей, родился и вырос в Вестфилд, Нью-Джерси, дочь Хелен Мэй (Кларк) и Чарльз Эмори Апгар.[2][3] Ее отец был бизнесменом и астрономом-любителем, любительское радио Работа раскрыла шпионскую сеть во время Первой мировой войны.[4][5] Ее старший брат рано умер от туберкулез, а другой ее брат имел хроническое заболевание.[6] Она окончила Средняя школа Вестфилда в 1925 году, зная, что хочет стать врачом.[7]

Апгар окончила Колледж Mount Holyoke в 1929 г., где она изучала зоологию с несовершеннолетними по физиологии и химии.[8] В 1933 году она закончила четвертый в своем классе Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета (P&S)[6] и закончил ординатуру по хирургии в P&S в 1937 году.

Она была разочарована Аллен Уиппл, заведующий хирургической клиникой Колумбийский пресвитерианский медицинский центр, от продолжения ее карьеры хирурга, потому что он видел, как многие женщины пытались стать успешными хирургами и в конечном итоге потерпели неудачу. Вместо этого он посоветовал ей заняться анестезиологией, потому что он чувствовал, что для дальнейшего продвижения хирургии необходимы достижения в области анестезии, и чувствовал, что у нее есть «энергия и способности», чтобы внести значительный вклад.[6] Решив продолжить карьеру анестезиолога, она полгода стажировалась Ральф Уотерс на Университет Висконсина-Мэдисона, где он основал первое анестезиологическое отделение в Соединенных Штатах.[6] На фотографии Уотерса и его жителей 1937 года она - единственная женщина среди Уотерса и пятнадцати других мужчин. Затем она проучилась еще шесть месяцев у Эрнеста Ровенстайна в Нью-Йорке. Больница Бельвю.[6] Получила аттестат анестезиолога в 1937 г.[8] и вернулся в P&S в 1938 году в качестве директора недавно созданного отделения анестезии.[9] Позже она получила степень магистра в здравоохранение в Школа гигиены и общественного здравоохранения Джона Хопкинса Выпускник 1959 г.[6]

Работа и исследования

Апгар была первой женщиной, которая возглавила специализированное подразделение в Колумбийский пресвитерианский медицинский центр (сейчас же Нью-Йорк – пресвитерианская больница ) и Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета. В сочетании с Аллен Уиппл, она открыла анестезиологическое отделение P&S. На нее возложили административные обязанности в отделении, а также ей было поручено координировать укомплектование отделения и его работу по всей больнице. На протяжении большей части 1940-х годов она была администратором, учителем, рекрутером, координатором и практикующим врачом.[5]

Доктор Вирджиния Апгар стоит лицом вправо и осматривает ребенка с помощью стетоскопа.
Вирджиния Апгар изучает новорожденный в 1966 г.

Часто было трудно найти резидентов для участия в программе, поскольку анестезиология только недавно была преобразована из медсестры в специальность врача. Новые анестезиологи также столкнулись с пристальным вниманием других врачей, в частности хирургов, которые не привыкли к специализированной анестезии. MD в операционной. Эти трудности привели к проблемам с получением финансирования и поддержки для подразделения. С вступлением Америки в Вторая Мировая Война в 1941 году многие медицинские работники поступили на военную службу, чтобы помочь военным усилиям, что создало серьезную кадровую проблему для домашних больниц, включая подразделение Апгар.[5]

Когда война закончилась в 1945 году, у вернувшихся врачей возобновился интерес к анестезиологии, и кадровая проблема для отделения Апгара была быстро решена. Растущая популярность специальности и развитие программы ординатуры Апгар побудили P&S основать ее в качестве официального отделения в 1949 году. Из-за отсутствия исследований Апгар не стала главой отделения, как ожидалось, и эту работу поручили ее коллеге. , Эммануэль Паппер. Апгар получил должность преподавателя в P&S.[5]

Акушерство

В 1949 году Апгар стала первой женщиной, ставшей полный профессор в P&S,[10] где она оставалась до 1959 года.[8] За это время она также выполняла клиническую и исследовательскую работу в дочерней компании. Больница Sloane для женщин, по-прежнему разделение Нью-Йорк – пресвитерианская больница.[11] В 1953 году она представила первый тест, названный Оценка по шкале Апгар, чтобы оценить состояние здоровья новорожденных.

Между 1930-ми и 1950-ми годами США Коэффициент младенческой смертности уменьшилось, но количество младенческих смертей в течение первых 24 часов после рождения осталось неизменным. Апгар заметил эту тенденцию и начал исследовать методы снижения младенческой смертности, особенно в течение первых 24 часов жизни младенца. Как акушер-анестезиолог Апгар смог зафиксировать тенденции, которые могли отличить здоровых младенцев от младенцев, находящихся в бедственном положении.[5]

Это исследование привело к созданию стандартизированной системы баллов, используемой для оценки здоровья новорожденного после рождения, с результатом, названным "" новорожденного "Оценка по шкале Апгар ". Каждому новорожденному дается оценка 0, 1 или 2 (оценка 2 означает, что новорожденный находится в оптимальном состоянии, 0 - в состоянии стресса) по каждой из следующих категорий: частота сердечных сокращений, дыхание, цвет кожи, мышечный тонус и рефлекс. раздражительность. Сводные баллы для каждого новорожденного могут находиться в диапазоне от 0 до 10, причем 10 являются наилучшим возможным состоянием для новорожденного. Баллы должны быть выставлены новорожденному через одну минуту после рождения, а дополнительные баллы могут быть выставлены с шагом в пять минут. чтобы направлять лечение, если состояние новорожденного не улучшилось в достаточной степени. К 1960-м годам многие больницы в США постоянно использовали шкалу Апгар.[5] В 21 веке шкала продолжает использоваться как общепринятый и удобный метод для сообщения о состоянии новорожденного сразу после рождения.[12]

В 1959 году Апгар покинул Колумбию и заработал Магистр общественного здравоохранения степень от Школа гигиены и общественного здравоохранения Джона Хопкинса.[8] С 1959 года до своей смерти в 1974 году Апгар работала в Марш десятицентовиков Фонд, занимающий должность вице-президента по медицинским вопросам и руководящий исследовательской программой по профилактике и лечению врожденные дефекты.[13]

В качестве гестационный возраст напрямую связан с оценкой младенцев по шкале Апгар, Апгар был одним из первых на Марше десятицентовых монет, который привлек внимание к проблеме преждевременные роды, теперь один из главных приоритетов Марша десятицентовиков.[13] За это время она много писала и читала лекции, писала статьи в популярных журналах, а также занималась исследовательской работой.[8] В 1967 году Апгар стал вице-президентом и директором по фундаментальным исследованиям в The National Foundation-March of Dimes.[8]

Вовремя краснуха пандемия 1964–65 Апгар стал сторонником всеобщего вакцинация предотвращать передача от матери ребенку краснухи.[13] Краснуха может вызвать серьезные врожденные нарушения, если женщина заразится во время беременности. В период с 1964 по 1965 год в Соединенных Штатах было зарегистрировано 12,5 миллиона случаев краснухи, что привело к 11 000 случаев заболевания. выкидыши или же терапевтические аборты и 20 000 случаев синдром врожденной краснухи. Это привело к 2100 смертельным случаям в младенчестве, 12000 случаев глухота, 3580 случаев слепоты из-за катаракта и / или микрофтальм и 1800 случаев Интеллектуальная недееспособность. Только в Нью-Йорке от врожденной краснухи страдает 1% всех младенцев, рожденных в то время.[14]

Апгар также способствовал эффективному использованию Rh тестирование, с помощью которого можно определить женщин, подвергающихся риску передачи материнского антитела через плацента где они могут впоследствии связать и уничтожить плод красные кровяные тельца, в результате чего отек плода или даже выкидыш.[13]

Апгар преодолевал тысячи миль каждый год, чтобы рассказать широкой аудитории о важности раннего выявления врожденных дефектов и необходимости дополнительных исследований в этой области. Она оказалась отличным послом Национального фонда, и годовой доход этой организации увеличился более чем вдвое за время ее пребывания там. Она также работала в Национальном фонде в качестве директора по фундаментальным медицинским исследованиям (1967–1968) и вице-президента по медицинским вопросам (1971–1974). Ее забота о благополучии детей и семей сочетается с ее талантом преподавателя в книге 1972 года. С моим ребенком все в порядке?, написанный с Джоан Бек.

Апгар была также лектором (1965–1971), а затем клиническим профессором (1971–1974) педиатрии в Медицинской школе Корнельского университета, где она преподавала тератологию (изучение врожденных дефектов). Она была первой, кто занял должность преподавателя в этой новой области педиатрии. В 1973 году она была назначена преподавателем медицинской генетики в Школе общественного здравоохранения Джонса Хопкинса.[5]

За свою карьеру Апгар опубликовала более шестидесяти научных статей и множество более коротких эссе для газет и журналов, а также свою книгу С моим ребенком все в порядке?. Она получила множество наград, в том числе почетную докторскую степень Женского медицинского колледжа Пенсильвании (1964 г.) и колледжа Маунт-Холиок (1965 г.), премию Элизабет Блэквелл Американской ассоциации женщин-медиков (1966 г.), премию Американского общества анестезиологов за выдающиеся заслуги. (1966), Золотая медаль выпускников за выдающиеся достижения Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета (1973) и премия Ральфа М. Уотерса Американского общества анестезиологов (1973). В 1973 году она была также избрана Женщиной года в области науки Женский домашний журнал.

Апгар была дома, разговаривая как с подростками, так и с движущими силами и потрясениями общества. Она говорила на молодежных конференциях March of Dimes о подростковой беременности и врожденных заболеваниях в то время, когда эти темы считались табу.[13]

Личная жизнь

На протяжении всей своей карьеры Апгар утверждала, что «женщины освобождаются от времени, когда они покидают утробу» и что принадлежность к женщине не налагает значительных ограничений на ее медицинскую карьеру. По большей части она избегала женских организаций и организаций. Хотя иногда она в частном порядке выражала свое разочарование половым неравенством (особенно в вопросе заработной платы), она работала над этим, постоянно продвигаясь в новые области, где было место для проявления ее значительной энергии и способностей.[5]

Музыка была неотъемлемой частью семейной жизни, с частыми семейными музыкальными занятиями.[2] Апгар играла на скрипке, а ее брат играл на фортепиано и органе.[2] Она путешествовала со своей скрипкой, часто играла в любительской камерной. квартеты где бы она ни была. В 1950-х друг познакомил ее с созданием инструментов, и вместе они сделали две скрипки, альт и виолончель. Она была увлеченным садовником, любила ловить рыбу нахлыстом, играть в гольф и собирать марки. Когда ей за пятьдесят, Апгар начала брать уроки полетов, заявив, что ее цель - когда-нибудь летать под Нью-Йорком. Мост Джорджа Вашингтона.[5]

Смерть

Апгар никогда не был женат и не имел детей и умер от цирроз[15] 7 августа 1974 года в Колумбийско-пресвитерианском медицинском центре. Она похоронена в Кладбище Фэрвью в Вестфилде.

Наследие

Апгар продолжает получать посмертное признание за свой вклад и достижения. В 1994 году она была удостоена награды Почтовая служба Соединенных Штатов с 20 ¢ Великие американцы сериал Почтовая марка. В ноябре 1995 г. она была введена в должность Национальный женский зал славы в Seneca Falls, Нью-Йорк. В 1999 году она была назначена Месяц женской истории Почетный гражданин Национальный женский исторический проект.[16] 7 июня 2018 г. компания Google отметила 109-летие Апгар Google Doodle.[17]

Почести и награды

Избранные работы

  • Апгар, Вирджиния; Бек, Джоан Вагнер (1972). С моим ребенком все в порядке? Руководство по врожденному дефекту. Нью-Йорк: Trident Press. ISBN  9780671270957. OCLC  578207.
  • Апгар, Вирджиния (1953). «Предложение по новому методу оценки состояния новорожденного». Текущие исследования в области анестезии и обезболивания. 32 (4): 260–267. PMID  13083014. Архивировано из оригинал 30 ноября 2012 г.. Получено 7 ноября, 2012.

Рекомендации

  1. ^ Гуркан, Эсра (8 марта 2016 г.). «Открытия, изменившие мир». CNN. Получено 7 июня, 2018.- «Сегодня в истории медицины - 7 июня 2016 г.». Бюллетень медицинских новостей. 7 июня 2016 г. Архивировано с оригинал 12 июня 2018 г.. Получено 7 июня, 2018.- Гуркан, Эсра. «Это самые важные женщины в истории науки». CNN. Получено 13 февраля, 2020.
  2. ^ а б c Кальмс, Сельма Х (май 2015 г.). "Доктор Вирджиния Апгар и оценка по шкале Апгар: как появилась оценка по шкале Апгар". Анестезия и обезболивание. 120 (5): 1060–4. Дои:10.1213 / ANE.0000000000000659. PMID  25899273.
  3. ^ Сичерман, Барбара; Грин, Кэрол Херд (1980). Известные американские женщины: современный период: биографический словарь. Издательство Гарвардского университета. п. 27. ISBN  9780674627338.
  4. ^ «Чарльз Э. Апгар, радиоэксперт, 86 лет; умер оператор Джерси« Хэм »- записанные кодовые сообщения со станции Сейвилл в 1915 году» Нью-Йорк Таймс. 19 августа 1950 г. с. 12. Чарльз Э. Апгар, радиолюбитель, записавший кодовые сообщения во время Первой мировой войны с немецкой станции в Сейвилле, штат Луизиана, которые оказались подсказками немецким подводным лодкам относительно передвижения нейтральных кораблей и заставили правительство захватить станцию ...
  5. ^ а б c d е ж грамм час я "Документы Вирджинии Апгар". Национальная медицинская библиотека США: Национальные институты здравоохранения. 21 сентября 2017 г.. Получено 24 апреля, 2018.
  6. ^ а б c d е ж «Изменение лица медицины: Вирджиния Апгар». Национальная медицинская библиотека США. 3 июня 2015 г.. Получено 24 апреля, 2018.
  7. ^ «Документы Вирджинии Апгар: биографические данные». Профили в науке. Национальная медицинская библиотека. Получено 17 мая, 2014.
  8. ^ а б c d е ж грамм Амшлер, Дениз (1999). «Апгар, Вирджиния (1909–1974)». In Commire, Энн (ред.). Женщины в мировой истории: биографическая энциклопедия. Гейл. С. 415–418. ISBN  0-7876-4071-9.
  9. ^ «Доктор Вирджиния Апгар». Изменение лица медицины. Национальная медицинская библиотека. Получено 23 мая, 2014.
  10. ^ MHC Connections: женщины в медицине на горе Холиок В архиве 1 сентября 2006 г. Wayback Machine
  11. ^ Отделение акушерства и гинекологии В архиве 17 мая 2008 г. Wayback Machine
  12. ^ Эренштейн, В. (2009). «Связь оценок по шкале Апгар со смертью и неврологической инвалидностью». Клиническая эпидемиология. 1: 45–53. Дои:10.2147 / CLEP.S4782. ЧВК  2943160. PMID  20865086.
  13. ^ а б c d е "Марш десятицентовиков в честь 100-летия Вирджинии Апгар" (Пресс-релиз). Уайт-Плейнс, Нью-Йорк: Фонд марша десятицентовиков. 24 июня 2009 г.
  14. ^ Панамериканская организация здравоохранения (1998). «Бремя краснухи и СВК для общественного здравоохранения» (PDF). Информационный бюллетень EPI. XX (4). Получено 15 мая, 2011.
  15. ^ Скривенер, Лори; Барнс, Дж. Сюзанна (2002). Биографический словарь женщин-целительниц. Вестпорт, Коннектикут: Oryx Press. С. 6–7. ISBN  978-1-57356-219-5.
  16. ^ "Лауреаты: Национальный месяц женской истории 2010". Месяц женской истории. Национальный женский исторический проект. 2010. Архивировано с оригинал 24 июня 2011 г.. Получено 14 ноября 2011.
  17. ^ «109 лет со дня рождения доктора Вирджинии Апгар». 7 июня 2018 г.. Получено 7 июня, 2018.- "Доктор Вирджиния Апгар Google Doodle". Получено 7 июня, 2018 - через YouTube.

дальнейшее чтение

  • Пирс, Дж. М. (2005). «Вирджиния Апгар (1909–1974): неврологическая оценка новорожденного». Европейская неврология. 54 (3): 132–4. Дои:10.1159/000089084. PMID  16244485.
  • Гудвин, JW (март 2002 г.). «Личное воспоминание Вирджинии Апгар». Журнал акушерства и гинекологии Канады. 24 (3): 248–9. Дои:10.1016 / S1701-2163 (16) 30226-2. PMID  12585247.
  • Goldman R, Blickstein I (февраль 2001 г.). «Доктор Вирджиния Апгар - 1909–1974» [Dr. Вирджиния Апгар, 1909–1974 гг.]. Harefuah (на иврите). 140 (2): 177–8. PMID  11242930.
  • Мазана Казанова, JS (11 ноября 2000 г.). "Virginia Apgar y su test posnatal medio siglo después" [Вирджиния Апгар и ее послеродовой тест полвека спустя]. Anales Españoles de Pediatría (на испанском). 53 (5): 469. Дои:10.1016 / S1695-4033 (00) 78630-9. Архивировано из оригинал 6 января 2013 г.
  • Баскетт, TF (ноябрь 2000 г.). «Вирджиния Апгар и новорожденный счет по шкале Апгар». Реанимация. 47 (3): 215–7. Дои:10.1016 / S0300-9572 (00) 00340-3. PMID  11114450.
  • Джей, V (1999). «Историческая справка: доктор Вирджиния Апгар». Детская патология и патология развития. 2 (3): 292–4. Дои:10.1007 / с100249900126. PMID  10191354. S2CID  35491677.
  • Проффитт, Памела (1999). Известные женщины-ученые. Детройт, штат Мичиган: Gale Group. ISBN  978-0787639006. OCLC  603291357.[страница нужна ]
  • Моришима, ХО (ноябрь 1996 г.). «Вирджиния Апгар (1909–1974)». Журнал педиатрии. 129 (5): 768–70. Дои:10.1016 / S0022-3476 (96) 70170-1. PMID  8917248.
  • Шампо М.А., Кайл Р.А. (июль 1995 г.). «Вирджиния Апгар - оценка по шкале Апгар». Труды клиники Мэйо. 70 (7): 680. Дои:10.4065/70.7.680. PMID  7791393.
  • Баттерфилд, LJ (сентябрь 1994 г.). "Вирджиния Апгар, доктор медицины, магистр здравоохранения". Неонатальная сеть. 13 (6): 81–3. PMID  7854290.
  • Баттерфилд, LJ (1994). «Вирджиния Апгар, доктор медицины, магистр здравоохранения (1909–1974)». Журнал перинатологии. 14 (4): 310. PMID  7965228.
  • Игнатий Дж. (1993). «Вирджиния Апгар 1909–1974» [Вирджиния Апгар 1909–1974]. Duodecim (на финском). 109 (1): 54–5. PMID  8013307.
  • Аппельгрен, Л. (апрель 1991 г.). «Женщина, стоящая за оценкой по шкале Апгар. Вирджиния Апгар. Женщина, стоящая за системой оценки для контроля качества новорожденного» [Женщина, стоящая за оценкой по шкале Апгар. Вирджиния Апгар. Женщина, стоящая за балльной системой контроля качества новорожденного. Läkartidningen (на шведском языке). 88 (14): 1304–6. PMID  2016983.
  • Вильгельмсон-Линделл, Б. (октябрь 1990 г.). «Премия Вирджинии Апгар Петтеру Карлбергу. После 45 лет новаторской работы в качестве педиатра, исследование тела, души и окружающей среды является заманчивым» [Премия Вирджинии Апгар Петтеру Карлбергу. После 45 лет работы в качестве пионера в качестве педиатра исследование тела, души и окружающей среды является заманчивым]. Läkartidningen (на шведском языке). 87 (40): 3198–200. PMID  2232990.
  • Ковач, Дж (сентябрь 1989 г.). «В память о Вирджинии Апгар» [В память о Вирджинии Апгар]. Орвози Хетилап (на венгерском). 130 (38): 2049–50. PMID  2677904.
  • Calmes, SH (1984). «Вирджиния Апгар: карьера женщины-врача по развивающейся специальности». Журнал Американской ассоциации женщин-медиков. 39 (6): 184–8. PMID  6392395.
  • Шенберг Д.Г., Шенберг Б.С. (январь 1977 г.). «Эпоним: да, Вирджиния, есть оценка по шкале Апгар». Южный медицинский журнал. 70 (1): 101. Дои:10.1097/00007611-197701000-00046. PMID  320667.
  • Фрей Р., Бендиксен Х (январь 1977 г.). «In memoriam Вирджиния Апгар 1909–1974». Der Anaesthesist (на немецком). 26 (1): 45. PMID  319701.
  • Джеймс, LS (1976). «Посвящение Вирджинии Апгар, Мэриленд». Врожденные дефекты. Серия оригинальных статей. 12 (5): xx – xxi. PMID  782603.
  • Джеймс, LS (январь 1975 г.). «Приятные воспоминания о Вирджинии Апгар». Педиатрия. 55 (1): 1–4. PMID  1089236.
  • Джеймс, LW (декабрь 1974 г.). «Воспоминания о Вирджинии Апгар». Тератология. 10 (3): 213–5. Дои:10.1002 / tera.1420100302. PMID  4617325.
  • Виндзор, Лаура Линн (2002). Женщины в медицине: энциклопедия. Санта-Барбара, Калифорния: ABC-CLIO.

внешняя ссылка